醫師室

認識老年失智症

一.何謂老年癡呆症？ 癡呆症是一種腦部整體性認知功能（尤其是記憶力）衰退的症候群，其臨床的表徵包括記憶力、抽象思考能力、判斷力、定向感、語言及認知功能或人格改變……等的現象。 二.病因： 癡呆症的病因很多，如大腦疾患、感染性疾患、內分泌系統的疾患、酒精中毒…等等。其中最常見的兩大類是阿茲海默型癡呆症與腦血管性癡呆症。 三.症狀： 1.記憶力逐漸變差。 2.注意力無法集中。 3.分不清白天晚上、日期。 4.語言能力、操作能力喪失。 5.認錯自己的家或房間，隨地大小便。 6.認錯熟悉的人、物。 7.沒有生活動機。 8.思考內容貧乏，呆板，沒有變化。 9.懷疑心重、過度謹慎、過度擔心自己身體。 四.治療： 1.儘早發現、儘早治療。 2.設法找出病因加以治療。 3.藥物治療：可以控制部分症狀的惡化。藥物對智能的恢復療效不理想 ，目前也只有「抗乙醯膽鹼酵素」的藥物如Tacrine，Donepezil等對輕度、中度的阿茲海默型癡呆症有改善智能的效果。 4.居家照顧。 5.特殊護理照顧。 五.預後： 預後不佳，兩年內的死亡率約百分之五十。 六.癡呆症的居家照顧： 癡呆症病患有許多問題行為不僅造成病人本身的痛苦，也造成家庭及其照 顧者的許多困擾，因此其居家照顧的目標包括： （1） 維持並增加病人的功能、獨立性、生活品質及生活滿意。 （2） 經由情感支持及資料提供來加強家庭及照顧者面對問題的能力，其原則如下： ⊙儘量保持病患的健康。 ⊙了解病患的行為源自疾病而非故意搗蛋。 ⊙以溫馨、親切的態度來照顧病患，避免